Мы и система здравоохранения
Ст.41 Конституции РФ: «Каждый имеет
право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в
государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается
гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых
взносов, других поступлений».
Как видим, Основной Закон гарантирует нам право на
бесплатную медицинскую помощь только в государственных и муниципальных
учреждениях. Здесь ни слова не написано об обследованиях, обращениях за
справками и медосмотрах.
Структуру, объем и качество медицинской помощи регулируют
Федеральные законы. В соответствии с Законом «Об обязательном медицинском
страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010г.№326 ФЗ структура системы
состоит из следующих элементов: Страхователь – гражданин – страховая
медицинская организация – медучреждение. 1.Перечень страхователей: (1)орган
исполнительной власти субъекта РФ или орган местного самоуправления в отношении
неработающих граждан, проживающих на соответствующей территории;
(2)организации; (3)физические лица, зарегистрированные в качестве
индивидуальных предпринимателей; (4)нотариусы; (5)адвокаты; (6)физические лица,
имеющие работников по договорам и выплачивающие по ним страховые взносы и в
отношении самих себя (3-5).
2.Граждане – понятно.
3.Страховая медицинская организация(СМО) – юридическая
организация, осуществляющая организацию, финансирование и контроль за оказанием
медицинской помощи, ее объемом, сроками и качеством застрахованным лицам.
Работают в непосредственной связи с Территориальными фондами ОМС. Федеральный
фонд ОМС выравнивает условия деятельности Территориальных фондов и финансирует
целевые программы.
4.Лечебно-профилактические учреждения( поликлиники,
больницы). Объем их бесплатной помощи утвержден Министерством и
подведомственными структурами.
Кроме того существует и добровольное медицинское
страхование. Отдельно можно рассматривать страхование граждан, выезжающих за
рубеж.
Платные медицинские услуги предоставляются гражданам
медучреждениями, имеющими сертификаты и лицензии. Платными являются:
1.Виды помощи, не включенные в перечень гарантированных
государством и субъектом РФ.
2.Медицинские услуги, предоставляемые гражданам свыше установленных
стандартов объемов помощи, утвержденных Мин. здравоохранения и соцразвития РФ.
3.Медицинские услуги, предоставляемые в плановом порядке
гражданам, не имеющим права на их бесплатное получение. (Снова читаем
Конституцию…)
Если Вы решили
обратиться за медицинской помощью, то должны идти за ней с паспортом и
медицинским полисом ОМС. Желательно предварительно ознакомиться с перечнем
бесплатных и платных услуг.
Контроль за
объемом, качеством и перечнем медицинской помощи в учреждениях осуществляют
субъекты исполнительной власти, медстрахования, фонды ОМС, прокуратура,
общественные организации…
Все более
медицинская помощь смещается к стандартам, регламентированным свыше. Хорошо бы
стандарты эти учитывали индивидуальные особенности граждан, их вредные
привычки, экосистему и условия труда. В любом случае, какими бы не строились
системы взаимоотношений между структурами, правильный диагноз и,
соответственно, назначить лечение может специалист, знающий взаимосвязь между
причинно-следственными факторами. Официальная заработная плата этих
специалистов (ЛОР, эндокринолог, инфекционист, хирург и др.) начинается от 4400
руб и заканчивается на 11000руб. Выводы каждый может сделать свои. Зачастую
доктор заинтересован теперь в выполнении «стандартов». Может быть по этой
причине многие доктора, работая в госучреждении и принимая по талонам, идут
после работы в платную поликлинику и работают «на совесть».
Финансирование медицинской отрасли в РФ – 3,5-3,7% от ВВП. В
Евросоюзе – 8%.
Об эффективности
здравоохранения можно судить по следующим показателям: средняя
продолжительность жизни, структура заболеваемости и смертности, рождаемость.
Хотя понятия эти относительны и тесно связаны с социальными факторами.
| 
